E’ una neuropatia ottica ossia una malattia del nervo ottico che se non curata porta a una perdita irreversibile della visione.
All’interno dell’occhio esiste una pressione che deve essere regolarmente misurata durante le visite oculistiche dopo i 40 anni.
In realtà esistono anche forme di glaucoma precoci definite giovanili e di forme congenite.
Il glaucoma e’ chiamato il LADRO SILENTE della vista perché non da sintomatologia ma se non diagnosticato porta a una irreversibile perdita prima del campo visivo e poi della visione.
E’ esperienza frequente visitare pazienti che hanno gravi danni ma che non si sono mai accorti di niente in quanto non eseguivano regolari visite oculistiche di controllo.
Per la diagnosi è fondamentale eseguire una accurata visita oculistica:
Esame del segmento anteriore
Misurazione pressione oculare
Gonioscopia
Pachimetria
Esame del nervo ottico e del fundus.
CURA
La principale cura consiste nella instillazione di gocce che abbassano la pressione oculare.
Se non si verificano problemi di allergia e si ottiene un buon compenso tonometrico senza peggioramento del campo visivo risulta la terapia ottimale.
LASER TRATTAMENTO
Esiste la possibilità di ridurre la pressione oculare con un trattamento laser:
S.L.T ( Selective laser treatment).
Questo laser ha la caratteristica di non distruggere il trabecolato e di essere ripetibile.
Ha una percentuale di successo del 70%.
In alcuni casi può essere scelto come primo trattamento.
CHIRURGIA.
Quando nonostante la terapia con gocce o eventuale trattamento con il Laser si assiste a un peggioramento del CAMPO VISIVO è necessario ricorrere alla chirurgia.
Esistono due tecniche principali:
SCLERECTOMIA
TRABECULECTOMIA
Esistono nuove tecniche di chirurgia definite MININVASIVE la cui efficacia è ancora in corso di valutazione.
Fondamentale è eseguire periodiche visite di controllo con la misurazione della pressione oculare, accurati esami del campo visivo e in alcuni casi anche l’esame OCT del nervo ottico per lo studio delle fibre.
